هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone
توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية وتفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone-PTH والخلايا المفرزة تعرف بخلايا شيف (Chief-Cells).
ويعتبر هرمون الغدة جار الدرقية (PTH) من الهرمونات البروتينية، حيث يتكون من سلسلة متعددة الببتيدات.
يتم تنظيم إفراز هرمون( PTH) عن طريق تركيز أيونات الكالسيوم (ca++) في الدم لوجود علاقة عكسية بينهما.
وظائف هرمون الغدة جار الدرقية( PTH):
.يؤثر هرمون ( PTH) على تركيز الكالسيوم في الجسم حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية والعظام وتأثيره غير المباشر على امتصاص الأمعاء للكالسيوم، ويقل 5تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح الكلية وأهم وظائف هذا الهرمون هي:
1-التاثير على الكليتين:
يؤثر هرمون( PTH) على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم، وزيادة إفرازها للبوتاسيوم والفوسفور وحمض الكربونيك (HCO3,Pi,K+)، ونقص إفراز أيون الهيدروجين والأمونيا (H+,NH4).
تخضع المواقع الناقلة للصوديوم والكالسيوم والواقعة في الأنابيب البعيدة ( Distal Renal Tubule)، لتأثير زيادة امتصاص الكالسيوم
أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في تثبيطه لنقل الفوسفات في موقعين مختلفتين أحدهما في الأنابيب البعيدة والآخر في الأنابيب القريبة للكلى (Proximal Renal Tubule)، وبالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم
2- التاثير على العظام:
لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام، تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية)
ا- تثبيط تصنيع الكولاجين (collagen) في عملية تكوين العظام (osteogenesis التي تتم عن طريق الخلايا المكونة (Osteoblast).
(ب) زيادة قدرة العظام على الامتصاص
(ت) زيادة تحلل العظام (Osteolysis) عن طريق الخلايا الأكلة (Osteoblast) .
(ث) يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا في عملية تحلل الخلايا العظمية(Osteoclast) وعملية تصنيع الخلايا العظمية (Osteoblast).
ونتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط والاحتفاظ بالكالسيوم وتبدأ العظام
بالتأكل (في الحالة المرضية).
٣. التأثير على الأمعاء ( Gastrointestinal Tract)
كما ذكرت سابقة يتم التأثير على الأمعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم انطلاقه الى الدم، يحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق تنشيط فيتامين "د".
ويختلف مستوى هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق قياسيه ولكن بطريقة النظائر المشعة ( RIA) يتراوح مستوى الهرمون من ۳۰ - ۸۳ پیگروجرام/لتر
وهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية ومستوي الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط وقصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم أسباب ارتفاع وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، ويؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة افراز هرمون ( PTH) عن طريق اثارة الغدة جار الدرقية.
ويفيد تحليل هرمون (PTH) في الحالات الاتية :
.. لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ( Hyper parathyroidism).
. للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي وجميع الحالات الأخرى التي تؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم.
وعلى ذلك تشخیص فرط الغدة الدرقية الأولي يعتمد على:
ارتفاع الكالسيوم في الدم.
انخفاض الفوسفور في الدم
ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي ( Alkaline Phosphatase)
إن ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون (PTH) يكاد أن يكون دليلا واضحا لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق