تحليل صورة الدهون الكيميائية
أولا: تحليل الدهون الكلية Total Lipids
تعتبر الدهون إحدى مجموعات المركبات العضوية الرئيسية والتي لها قيمة غذائية عالية وظيفتها الرئيسية في الخلايا الحية هي تكوين المكونات التركيبية للأغشية وخزن الطاقة للخلية، والدهون إما حيوانية (صلبة في درجة حرارة الغرفة الاعتيادية) أو نباتية ( سائلة عند درجة حرارة الغرفة الطبيعية) ويطلق عليها الزيوت، وتشترك جميع الدهون في خاصية واحدة هي الذوبان في المذيبات العضوية ك الأيثر ولا تذوب في الماء ولكنها تختلف في خواصها الأخرى مما يجعل تناولها بالحديث كمجموعة واحدة صعبة لذلك نقسم الدهون إلى
مجمو صغيرة ومنها : الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الحموض الدهنية ( Fatty Acids)، الشموع (Waxes)، الأستيرويدات ( Steroid، التربينات ( Terpenes) وغيرها كثير
تشمل الدهون الكلية اربع مجموعات رئيسية يمكن تمييزها من التمثيل الغذائي للدهون وهذه المجموعات هي الكوليستيرول ( cholesterol) ، الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)
الدهون الفوسفاتية ( Phospholipids و الحموض الدهنية ( Fatty acids)
وهناك طرق معقدة تنظم انطلاق الدهون من الأنسجة الى الدم والعكس
يتراوح المستوى الطبيعي للدهون الكلية بالدم بین ۱۰۰۰.۰۰ مجم/100 ملليتر دم (1.4.5 جم لتر دم)
ويتم قياس الدهون الكلية في الدم بطريقتين أحدهما تعتمد على طريقة كيميائية لقياسها وأخرى تعتمد على قياس مكوناتها ثم حساب المجموع، ويرتفع مستوى الدهون الكلية بالدم عند ارتفاع واحد أو أكثر من مكوناته وينخفض مستواه في الدم عند حدوث العكس.
(أ) تحليل الكوليستيرول "CHO"
الكوليسترول عبارة عن مركب عضوي دهني من فصيلة الأستيرويدات وله أهمية حيوية كبيرة حيث يدخل في تركيب الأغشية البلازمية المغلفة للخلايا بصورة رئيسية، لذلك تقوم الخلايا بتصنيعه إذا لم يحصل عليه الجسم من مصدر خارجي، كذلك بعد الكولسترول مصدرا
اساسية للاستيرويدات الاخرى في الجسم مثل الهرمونات الجنسية وفيتامين "د" وحموض الصفراء ( Bile Acids) .
يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية ( Lipoproteins) الموجودة بالدم والتي وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل أيضية تتأثر بالوراثة والتغذية ووظائف هرمونية وأيضا بسلامة الأعضاء الحيوية مثل الكبد والكلى، ويرتبط التمثيل الغذائي (الأيض) للكوليستيرول تماما بايض الدهون .
يرتفع مستوى الكولسيتيرول في الدم في الحالات التالية :
الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
. قصور وظيفة الغدة الدرقية
. الصفراء الانسدادية
. مرض البول السكري غير المعالج
. مرض فرط بروتينات الدم الدهنية
بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في:
. التهاب الكبد الحاد
. احيانا في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
.الأنيميا و سوء التغذية
ملحوظة هامة :
هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليترول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين حيث يترسب الكوليستيرول مع بعض الدهون الأخرى على جدار الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب مما يؤدي في الحالات الشديدة منها إلى احتشاء عضلات القلب .
يبين الجدول التالي المستوى الطبيعي للكوليستيرول في الدم حسب العمر المعدل الطبيعي
1 -20 سنة 120-230 mg/100ml
21 - 30 سنة 120 - 240 mg/100ml
31 - 40 سنة 140 - 260 mg/100ml
41 - 50 سنة 150 - 290 mg/100ml
51 - 60 سنة 160 - 300 mg/100ml
(ب) تحليل الجليسريدات الثلاثية " TG" :
حمل ۹۰ % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلومیکرون ( Chylomicron) (وهي البروتينات الدهنية التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم من الأمعاء الدقيقة إلى الأنسجة الدهنية) و ۱۰ % تحمل على البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ال( Very Low Density Lipoprotein-VLDL) ودائما تتعرض الجليسريدات الثلاثية إلى بناء وهدم، واحتراق هذه المركبات يمد الجسم بطاقة كبيرة يستخدمها الجسم عند نقص المواد الكربوهيدراتية.
يبين الجدول التالي مستوي الجليسريدات الثلاثية في الدم حسب العمر
1 - 30 سنة 10 - 140 mg/100ml
31 - 40 سنة 10 - 150 mg/100ml
41 - 50 سنة 10 - 160 mg/100ml
51 - 60 سنة 10 - 170 mg/100ml
يزداد مستوي الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية
. كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم إلى الجليسريدات الثلاثية
. امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
: مرض البول السكري غير المعالج
. التهاب البنكرياس الحاد
. مرض النقرس
الكثير من أمراض الكبد
ينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :
. سوء التغذية ونقصها
. نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيا )
ملحوظة هامة :
زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم يمكن أن يؤدي إلى تراكمها وترسبها في خلايا الكبد مسبية مرض الكبد الدهني ( Fatty Liver)
ثانيا : تحليل البروتينات الدهنية Lipoproteins Analysis
البروتينات الدهنية هي بروتينات وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية
توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليسترول والدهون الفوسفاتية وكل نوع من هذه البروتينات له وظيقة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة
في التركيب وقد قسمت تبعا لكثافتها كالتالي :
: الكيلو میكرونات ( Chylomicrons)
البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ( VLDL)
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL- Low Density Lipoproteins)
: البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL High Density Lipoproteins)
واهم تحلیلین نقوم بهما في المختبر بالنسبة للبروتينات الدهنية هما :
أ) البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL-High Density Lipoproteins)
يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية ويسمى ايضا البروتينات الدهنية من نوع الفا ( a-lipoprotein) ويحتوي على ۲۰ % - 45 % من الكوليستيرول بالاضافة إلى الدهون الفوسفاتية يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد حيث يتم ايضه واستخراجه من العصارة الصفراوية وهذا يعني أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص مستوى الكوليسترول في الدم مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين وهذا ما يسمى أحيانة الكوليسترول الجيد أو
الحميد .
مستوى ال HDL في الاناث اكثر منه في الذكور لأن هرمون الإستروجين يزيد من تكوين البروتين الخاص بحمل الكوليسترول على ال HDL ولذلك تكون الإناث اقل تعرضا لمرض تصلب الشرايين، ولكن مع تقدم السن يقل مستوى ال HDL مما يؤدي إلى تعرضهن أكثر
المرض تصلب الشرايين .
يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .
مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / ۱۰۰ ملليتر دم (۸۳.. إلى 3,5 ملليمول / لتر)
(ب) البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL- Low Density Lipoproteins)
يعتبر من البروتينات الدهنية ويسمى أيضا البروتينات الدهنية من نوع بیتا ( Lipoproteins - 8) وهو المسؤول عن حمل الكوليسترول في الدم، حيث يحتوي على... ۷۰ % منه، ولذلك فإن ازدياد مستوى LDL يؤدي إلى زبدة نسبة الإصابة بمرض
تصلب الشرايين، ولذلك يطلق عليه البعض الكوليسترول السيء أو الخبيث، وهناك علاقة عكسية بين مستوى LDL وال HDL
في الدم مستوى ال LDL الطبيعي في الدم يقل عن ۱۸۰ مجم/100 ملليتر (... - 3٫۸۸ ملليمول / لتر)
ويتم قياس مستوى LDL في الدم باستخدام المعادلة التالية
LDL Cholesterol (mg/dl) =
Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride
وهذه المعادلة غير صالحة عندما يكون تركيز Triglyceride في الدم أكثر من 400 mg/dl
لذا يجب ذكر أن هنا طريقة مباشرة لقياس LDL أكثر دقة من عملية الحساب :
LDL Cholesterol (mmol/L) =
Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride/22
حيث أن :
Triglyceride هي الجليسريدات الثلاثية
LDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
HDL Cholesterol في البروتينات الدهنية عالية الكثافة
Total Cholesterol هو الكوليسترول الكلي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق