الهرمونات الجنسية

الهرمونات التناسلية Sex Hormones

تعتبر الغدد التناسلية من الأعضاء ذات الوظيفتين حيث تنتج الخلايا الجنسية ( Germ Cells) والهرمونات التناسلية ( Sex Hormones).

وهناك علاقة وثيقة بين هاتين الوظيفتين، فالتركيز الموضعي المرتفع للهرمونات التناسلية ضروري لإنتاج الخلايا التناسلية.

ينتج المبيضين البويضات وهرمونات الاستروجين ( Estrogens) والبروجسترون (Progesterone)

وتنتج الخصيتين الحيوانات المنوية وهرمونات التيستستيرون ( Testosterone) وتفرز أيضا هذه الهرمونات التناسلية بنسب متفاوتة من الغدة الكظرية ( Suprarenal Gland)

وتفرز الغدة التناسلية هرموناتها تحت التأثير الوظيفي والتنظيمي لكل من الغدة النخامية (Pituitary) والهايبوثلامس ( Hypothalamus) وتعمل هذه الهرمونات على مستوى النواة ( Nuclear Level).

الوظيفة الطبيعية للغدد التناسلية هو التكاثر وبالتالي الحفاظ على النوع

 (۱) الهرمونات الذكرية

هرمون التيستوستيرون ( Testosterone):

هرمون التستوستيرون من الهرمونات الذكرية ، ويفرز هذا الهرمون من الخصيتين وأيضا بكميات بسيطة من الغدة الكظرية ويتحول هذا الهرمون في الأنسجة الطرفية إلى داي هیدروتستوستيرون ( Dihydrotestosterone -DHT الذي يعتبر الصورة التشطة الهرمون التيستوستيرون، ويتم السيطرة على افراز الهرمونات الذكرية السابق ذكرها عن طريق الغدة النخامية بافراز هرمون ( LH.

التأثيرات التي يقوم بها هرمون التيستستيرون:

من أهمها الاختلاف بين الرجل البالغ والطفل الصغيرة، حيث أن هرمون ( Testosteronic) مسؤول عن ظهور الصفات الجنسية الأولية والثانوية في الرجل البالغ والمقصود بالصفات الجنسية الأولية الأعضاء التناسلية" نمو واكتمال الأضواء الجنسية لدى الرجل ، ويصاحب ذلك ظهور الصفات الثانوية وهي خشونة الصوت ، وظهور الشعر في أماكن

مختلفة من الجسم ، تطور الحنجرة ، والعضلات ، وتمر وتضرج الهيكل العظمي في الجسم ، ويعتبر اكتمال ظهور الصفات الثانوية دليل على اكتمال الصفات الجنسية الأولية " العضو كما أن له دور في تميز الجلد مع أن الأعضاء الداخلية في الجسم لا تستجيب لهذا الهرمون ، وهناك بعض البشر لا يتأثرون بهذا الرمون مثل المتجوليا وشمال أمريكا و السبب في ذلك عدم استجابة الخلايا الهدف إلى هذا الهرمون رغم إفرازه وتواجده في المستوى المطلوب، كما أن له دور في نمو العظام الذي يميز الذكر عن الانثي حيث يكون الحوض صغيرة لدى الرجل بينما المرأة تمتاز بكبر الحوض ، ويكون الكتفين لدى الرجل عريضين

يعتبر التيستستيرون مرکب بنائي يساعد في نمو (تكوين و البروتينات ويؤثر على عملية توزان الأملاح ، ويستخدم هرمون التيستوستيرون في علاج السرطان مثل (سرطان الثدي) ومن المركبات التي يتم تصنيعها في علاج سرطان الثدي عند السناء هو مركب ميشيل قیمتیتیرین.

تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف المرحلة السنية وتختلف ايضا في الأذكور عنها في الاناث كما يلي:

و في الذكور البالغين ۹-۳۸ نانومول / لتر

و في الاناث البالغات 0.35-3.8  نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية

و في الأطفال الذكور اقل من 3.5 نانومول التي

و في الأطفال الانات أقل من 1.4 ( من الغدة الكظرية

ملحوظة: زيادة مستوى هرمون التستوستيرون في الدم تؤدي إلى نقص افراز هرمون (LH) من الغدة النخامية

يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:

. التداوي بالتيستوستيرون طويل المفعول (حسب الرغبة)

. اورام الخصية المفرزة للتيستوستيرون.

. اورام الغدة الكظرية المفرزة للهرمون۔

. مرض منين - لفيتثال ( Slein-Levinthial Syndironnie).

ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية

. التداوي بالاستروجين لدى الرجل.

. مرض كلينفلتر( Kleinflter Syndlronne)

. تشمع الكبد أحيانا۔

. قصور الغدة النخامية الشامل

(۲) الهرمونات الأنثوية ( Female Sex Hormones):

(أ) هرمون الأستروجين ( Estrogens):

يتم افراز هرمون الإستروجين بواسطة الغدة النخامية تحت تأثر هرموني ( LH و FSH) وتوجد عائلة من هرمونات الأستروجين في الأنسجة المختلفة ولكن الهرمون الرئيس الذي يخرج من المبيض هو الاستراديول ( Estradiol) ، وهرمون الإستروجين هي المسؤولة عن

نمو وظائف الأعضاء التناسلية الإنثوية وهي المسؤولة أيضا عن تسهيل عملية الالقاح وعن تحضير الرحم للحمل ، وتلعب هذه الهرمونات دورا أساسيا في تحديد مميزات الإناث وستوكهن ولها أيضا دور بسيط في تصنيع البروتينات وكذلك في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم

ومستوى هرمون الإستراديول ( Estradiol) في الدم كما يلي:

. في الاناث والنصف الأول من الدورة الشهرية ( Follicular Phases هي 70-440 میکرومول / لتر.

. في الاناث والنصف الثاني من الدورة الشهرية ( Luteal Phases) هي ٢٢٠ - ٦٢٠ میکرومول / لتر

.أثناء الأشهر الأخيرة من الحمل  ۱۳۰.۰۰٠.۲۰٠٠٠ بیكروبول 2 لتر

. في الذكور ۷۰- ۳۳۰ بیگر ويمول / لتر من التحويلات الطرفية والغدة الكظرية).

. في الأطفال حتى ۷٠ بیکرومول / لتر

ملحوظة : تودي زيادة مستوى هرمون الاستراديول ( Estradiol) في الدم إلى نقص مستوي هرمون (FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH.

(ب) هرمون البروجيستيرون ( Progesterone):

يفرز هرمون البروجستيرون من جزء معين في المبيض يسمي الجسم الأصفر ( Corpus Luteum) وذلك أثناء النصف الثاني من الدورة الشهرية يكون اثناء اكتمال البويضات في المبيض)،

هرمون البروجيسترون مهم في تحضير الرحم وتهيئته لعملية زرع البويضات وذلك بالإمداد الدموي للغشاء المبطن للرحم مما يجعله جاهزا لعملية تثبيت البويضة الملقحة ، ويحافظ هرمون البروجيستيرون أيضا على الحمل ويضاد هرمون البروجستيرون عمل هرمون الاستروجين في أنسجة معينة مثل المهبل وعنق الحم ، حيث يعمل على منع زرع البويضات في المبيض ، كما أنه مهم في تنظيم الدورة الشهرية في الاناث.

ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي:

. في الاناث و النصف الأول من الدورة الشهرية 0.8-6.4  نانومول / لتر

. في الاناث والنصف الثاني من الدورة الشهرية ) ۸ - ۸٠ناتومول / لتر

. في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر من الغدة الكظرية)

و في الأطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر

. أثناء الأشهر الأخيرة من الحمل 243- 1166 تاتو مول لش

ملحوظة : زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون (LH)

(ج) هرمون موجهة القند المشيمانية ( HCG) أو :(Human Chorionic Gonadotropin)

يعتبر تحليل اختبار الحمل ( Pregnancy Test من أهم وسائل تشخيص الحمل المبكرة وفكرته بسيطة حيث يعتمد على افراز هرمون موجهة القلد المئويمانية ( HCG) في بول السيدة الحامل يتزايد هذا الافراز تدريحية أثناء الحمل ليصل إلى أقصاه في الأسبوع العاشر ، ثم يعود إلى الهبوط ليصل إلى مستوى ثابت بعد الأسبوع الخامس عشر وإلى إنتهاء الحمل تختلف حساسية هذا الاختبار ، حيث يمكن الشكف عن الحمل بعد 3 أيام من موعد غياب أخر حيض، ولاختيار أقل حماسية يجب أن يمر على الأقل 14 يوم عن موعد غياب آخر دورة شهرية

ويراعى عند اختبار الحمل الأتي:

.يفضل البول الصباحي ( حيث يكون أكثر تركيزة خاصة في ال 15 يوم الاولی۔

.يجب ألا يحتوي البول على بروتين أو دم ( حتى لا يعطي الاختبار نتيجة ايجابية كاذبة).

يفيد القياس الكمي لهرمون ( HCG) في الحالات التالية:

.متابعة مسار الحمل

. في تشخيص حالات الإجهاض ( Abortion مثل الإجهاض الوشي sl (Incomplete Abortion ) 491 (Imminent Abortion )

الأجهاض الحتمي ( Inevitable Abortion)، وفي كل الحالات ينخفض مستوي (HCG) وقد يصبح اختبار الحمل ملبي تشخيص ومتابعة الحمل العنقودي ( Vesicular Mole) ، حيث يرتفع تدريجيا مستوی ( HCG) إلى مستويات عالية جدا ( أعلى من مستواه بداية الحمل ) ويعد تفريغ الحمل العنقودي بحوالي 14 يوم يعود إلى المستوى الطبيعي وإذا لم يعد إلى المستوى الطبيعي يجب الثك بظهور ورم مشيمي ( Chorioepithelioma).

.في تشخيص ومتابعة ظهور الورم المشيمي ويدل على ذلك مستويات عالية جدا من (HCG) و عودته إلى المستوى الطبيعي دليل الشفاء.

يرتفع مستوى هرمون ( ;HCG) في الحالات التالية

. أورام الخصية(۱۰%).

. التوائم المتعددة

ينخفض مستوى هرمون (ECG) في الحالات التالية

. الإجهاض الحتمي

.الحمل خارج الرحم